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QUATRIEME NOTION: La gestualité. . Une règle fondamentale: l'application des mains doit être très superficielle pour un maximum d'action. Ceci explique d'ailleurs que les massages, sont d'une inefficacité totale sur le déblocage des lésions ostéopathiques. Ils sont beaucoup trop longs et beaucoup trop appuyés. . L'effet se trouve majoré si l'une des mains notamment est animée d'un mouvement ondulatoire (Sutherland). . Il est considérablement amplifié si la main effectrice est animée d'un mouvement non plus ondulatoire mais rotatoire. . Il est encore augmenté si le point d'impact de la main effectrice est très localisé (un doigt, une articulation interphalangienne), au niveau de l'E. T. M. . Le geste doit être très précis quant à sa localisation, son degré de pression, son sens et son rythme. . Il doit se référer à la méthodologie. Constatons ici l'importance du caractère rotatoire du mouvement de stimulation. Dans les techniques cutanées (segmentothérapie: mouvements en vrille), périostées, sous cutanées (Knap, Chapman, Goodheart...) un mouvement rotatif ou spiralé est toujours appliqué et considéré comme primordial. En acupuncture aussi le mouvement rotatif des aiguilles est fondamental: on tonifie avec l'aiguille d'or en la tournant dans le sens horaire et l'on disperse avec l'aiguille d'argent en la tournant dans le sens anti-horaire. Il n'est pas impossible que les aiguilles étaient animées simultanément, l'une avec la main gauche, l'autre avec la main droite, et que le métal permettait ensuite de conserver cette différence de polarité. La méthode Niromathé® utilise un mouvement rotatoire. L' effet ainsi obtenu est très puissant puisque la L.O. cède immédiatement
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