Os pacientes apresentam dores com carácter DIURNO. (Agravado com o movimento)

Os pacientes levantam-se em forma, sem dores. Estas aparecem e agravam-se progressivamente ao longo das horas para atingir o seu paroxismo no final do dia. A noite, estes pacientes só desejam uma coisa: pôr-se na cama. A posição de decúbito e o repouso levam a uma sedação total. Passam uma noite confortável. 

De facto, os tecidos envolvidos (músculos, tendões, fasciais) são aqui tecidos posteriores: São os tecidos da posição de pé; os tecidos erectores. Estes tecidos, quando são o local de L.O. estão em espasmo. O seu estiramento faz-se em posição de pé. É portanto progressivo ao longo do dia, para atingir o seu máximo no fim do dia. Este estiramento aumenta a sintomatologia dolorosa. O repouso, o encurtamento destes tecidos (em decúbito) leva a um sedação.

Os pacientes apresentam dores com carácter NOCTURNO. (Agravado ao repouso)

O dia é calmo, ver mesmo totalmente sereno. Os pacientes apresentam pouco ou nada de dores. Não apresentam nenhuma limitação na sua actividade física. A noite, ao pôr-se na cama, e progressivamente as dores começam a aparecer, acordando-os por volta das 4 a 5 da manhã. As dores tornam-se insuportáveis. Não existe nenhuma antiálgica. De facto, sim: uma e só uma posição é antiálgica, a posição em pé. Os pacientes levantam-se, começam a deambular. A dor atenua-se e desaparece em 5 a 15 minutos, para reaparecer imediatamente logo que se deitam na cama. 

Aqui estão envolvidos os tecidos anteriores. Este tecidos, em espasmo em relação a L.O., estiram-se em posição deitada. Este estiramento atinge o seu máximo na segunda parte da noite, acordando o paciente. A tomada de posição em pé encurta os tecidos e lava imediatamente a uma sedação. 

Assinalamos que isto não tem nada a ver com a dor inflamatória (muito mais rara) que é tanto diurna como nocturna com algumas vezes recrudescência nocturna. Más esta não desaparece logo que o paciente se ponha de pé. 

As dores deste segundo grupo são evidentemente pior vivenciadas que aquelas do primeiro grupo.